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有哪些原因產(chǎn)生無精癥

患者:男,61歲

病情描述:
有哪些原因產(chǎn)生無精癥
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素分泌異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能抑制精子生成,建議家長對患兒進(jìn)行基因檢測,臨床常用輔酶Q10改善線粒體功能,配合維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服液等營養(yǎng)支持治療。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎可能導(dǎo)致精液排出受阻,表現(xiàn)為射精量減少伴睪丸脹痛,需通過顯微外科吻合術(shù)重建通道,急性期可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染。

3、激素分泌異常

垂體瘤或下丘腦病變會(huì)引起促性腺激素不足,伴隨性欲減退和胡須稀疏,需注射人絨毛膜促性腺激素替代治療,配合十一酸睪酮膠丸調(diào)節(jié)雄激素水平。

4、生精功能障礙

隱睪或精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸溫度升高,病理可見生精細(xì)胞減少,輕度病例可服用生精膠囊聯(lián)合鋅硒寶片,重度需考慮睪丸穿刺取精術(shù)。

患者應(yīng)避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,定期復(fù)查精液分析評(píng)估治療效果。

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