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支氣管擴(kuò)張吐血嚴(yán)重嗎

患者:男,52歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張吐血嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張吐血屬于較嚴(yán)重的癥狀,可能由感染加重、血管破裂、結(jié)核病或肺癌等疾病引起,需立即就醫(yī)評估。

1、感染加重

支氣管擴(kuò)張合并細(xì)菌感染時(shí),炎癥可導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時(shí)配合氨甲環(huán)酸止血。

2、血管破裂

擴(kuò)張的支氣管壁血管因咳嗽壓力增大而破裂??赏ㄟ^支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血,嚴(yán)重時(shí)需行肺葉切除術(shù),配合使用血凝酶、維生素K1等藥物。

3、結(jié)核病

肺結(jié)核破壞肺組織可能引發(fā)咯血。需聯(lián)合異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行抗結(jié)核治療,咯血量大時(shí)加用垂體后葉素收縮血管。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致致命性大咯血。需通過病理檢查確診后選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,止血可用酚磺乙胺配合輸血支持。

患者出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息,記錄出血量及性狀,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,需急診完善胸部CT及支氣管鏡檢查。

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