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巨大恐懼癥的醫(yī)學(xué)解釋

患者：女，54歲

病情描述:
巨大恐懼癥的醫(yī)學(xué)解釋
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

巨大恐懼癥屬于特定恐懼癥的一種，主要表現(xiàn)為對龐大物體或空曠空間的過度恐懼反應(yīng)，可能由遺傳因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生化異常及認(rèn)知偏差共同引起。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥病史者患病概率較高，建議通過認(rèn)知行為療法逐步暴露脫敏，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、創(chuàng)傷經(jīng)歷

童年時期與巨大物體相關(guān)的負(fù)面事件可能誘發(fā)恐懼，暴露療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，急性發(fā)作時可考慮短期服用勞拉西泮緩解軀體癥狀。

3、神經(jīng)生化異常

杏仁核過度激活與5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，功能性核磁共振可輔助診斷，需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)藥物治療聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療。

4、認(rèn)知偏差

對空間距離或物體比例的判斷失真導(dǎo)致恐懼，虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法配合正念訓(xùn)練能有效糾正錯誤認(rèn)知，嚴(yán)重者可考慮深部腦刺激手術(shù)干預(yù)。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動，避免攝入過量咖啡因，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時至精神心理科就診評估。

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