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查出宮外孕孩子能要嗎

患者：女，31歲

病情描述:
查出宮外孕孩子能要嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕（異位妊娠）胎兒通常無(wú)法存活，必須及時(shí)終止妊娠。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起，治療方法包括藥物保守治療或手術(shù)治療。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵無(wú)法正常到達(dá)宮腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹撕裂樣疼痛，需通過(guò)甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

2、既往宮外孕史

曾發(fā)生過(guò)宮外孕者再次異位妊娠概率顯著增高。此類患者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG變化，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試米非司酮片聯(lián)合中藥化瘀止血，嚴(yán)重者需行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥失敗可能增加輸卵管妊娠風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)陰道超聲明確妊娠位置，早期可使用米非司酮膠囊終止妊娠，避免發(fā)生輸卵管破裂大出血。

4、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等操作可能造成胚胎異位著床。此類患者需定期復(fù)查孕酮水平，出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)立即就醫(yī)，必要時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)保全生命。

宮外孕屬于婦產(chǎn)科急癥，確診后須嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血并避孕半年以上。

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