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反應性關節(jié)炎怎么得的

患者：男，56歲

病情描述:
反應性關節(jié)炎怎么得的
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

反應性關節(jié)炎可能由泌尿生殖系統感染、腸道感染、呼吸道感染、遺傳易感性等原因引起，可通過抗感染治療、非甾體抗炎藥、免疫調節(jié)劑、物理治療等方式緩解癥狀。

1. 泌尿感染：

沙眼衣原體等病原體感染尿道或宮頸后，免疫系統錯誤攻擊關節(jié)組織。表現為排尿疼痛伴膝關節(jié)腫痛，需使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合塞來昔布膠囊緩解關節(jié)炎癥。

2. 腸道感染：

志賀菌或沙門氏菌引發(fā)腸炎后，細菌成分通過血液循環(huán)觸發(fā)關節(jié)免疫反應。常見腹瀉后出現踝關節(jié)紅腫，推薦諾氟沙星膠囊聯合雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重時需使用柳氮磺吡啶腸溶片。

3. 呼吸道感染：

肺炎支原體等病原體誘發(fā)咽炎或肺炎后，可能引發(fā)HLA-B27相關關節(jié)病變。患者多先有咳嗽發(fā)熱，繼而出現骶髂關節(jié)疼痛，可選用羅紅霉素分散片、洛索洛芬鈉片及復方倍他米松注射液。

4. 遺傳因素：

攜帶HLA-B27基因人群感染后更易發(fā)病，關節(jié)滑膜中存在異常免疫復合物沉積。典型表現為不對稱性下肢關節(jié)炎，需長期使用甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等免疫抑制劑控制病情。

急性期需減少負重活動，癥狀緩解后逐步進行游泳等低沖擊運動，日常注意預防泌尿系統和腸道感染。

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