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腦梗塞腦出血治療和預(yù)防

患者：女，63歲

病情描述:
腦梗塞腦出血治療和預(yù)防

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞和腦出血的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、手術(shù)治療，預(yù)防措施包括控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

1、溶栓治療

腦梗塞急性期可采用阿替普酶、尿激酶等藥物進(jìn)行靜脈溶栓，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施，同時(shí)需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板治療

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成，適用于非心源性腦梗塞患者，需注意胃腸道不良反應(yīng)。

3、降壓治療

氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥可控制腦出血患者血壓，目標(biāo)值為收縮壓低于140mmHg，降壓速度不宜過(guò)快。

4、手術(shù)治療

大面積腦出血可行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，小腦出血伴腦積水需腦室引流，手術(shù)時(shí)機(jī)與方式需根據(jù)出血部位和量決定。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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