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急性再生障礙性貧血怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
急性再生障礙性貧血怎么辦
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

急性再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、預(yù)防感染等方式治療。該病通常由藥物毒性、病毒感染、放射線暴露、自身免疫異常等原因引起。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是首選方案,可能抑制異常免疫反應(yīng)破壞造血干細(xì)胞。伴隨全血細(xì)胞減少癥狀時(shí)需配合輸血支持。

2、造血干細(xì)胞移植

適用于年輕且有合適供體的患者,可能重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除異常骨髓微環(huán)境。

3、支持治療

血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,血紅蛋白低于60g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。粒細(xì)胞缺乏期應(yīng)入住層流病房。

4、預(yù)防感染

粒細(xì)胞缺乏期間需預(yù)防性使用氟康唑抗真菌,更昔洛韋抗病毒。發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即使用廣譜抗生素。

治療期間需嚴(yán)格保持口腔清潔,避免生冷食物,監(jiān)測(cè)體溫變化。造血功能恢復(fù)后可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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