白血病化療后發(fā)燒怎么回事
患者：女，27歲
共1個回答
- 馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 全科
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敗血癥不能吃哪些食物
敗血癥不能吃哪些食物?敗血癥是一種很不常見的感染病，此病受到多種因素的影響所引發(fā)的，其中就有飲食方面，因此患者在飲食上也是需要注意的，那么今天我們一起來了解一下，敗血癥不能吃哪些食物：
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牙齦發(fā)白什么原因
牙齦發(fā)白考慮以下幾種原因： 一、生理性原因，有些人的牙齦顏色本就泛白，天然形成，且所有牙齒的牙齦都泛白，屬于正常的現(xiàn)象。 二、病理性因素引起的牙齦發(fā)白，如貧血、白血病，要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，即考慮是否貧血。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面還會附著比較多的壞死性物質(zhì)。 三、牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹，或白斑，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導(dǎo)致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼膜，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合。 建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查。66201次播放 2021-11-02
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白血病鼻顱底感染內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)該注意什么
白血病患者往往本身血液系統(tǒng)有問題，本身的血小板和白細胞都很低，必須要跟血液科專家積極配合，使用一定的藥物緩解病人的狀態(tài)，然后進行充分的手術(shù)，達到引流通暢的目的。同時要配合超聲多普勒，進行可疑物的切除，切除病灶。語音時長 01:5058759次收聽 2018-09-29 -
牙齦發(fā)白什么原因?qū)е碌?/h3>
牙齦發(fā)白考慮是以下幾種原因引起的： 第一，生理性的原因，有些人的牙齦顏色本來就是泛白的，這種情況是天然的，而且并不是有一個牙齦的牙齦泛白，是所有牙齒的牙齦都是泛白的，這種屬于正常的現(xiàn)象，不需要藥物治療。 第二，病理性因素引起的牙齦發(fā)白，比如出現(xiàn)貧血、白血病，這些情況要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，就考慮是不是貧血。如果同時伴有下瞼結(jié)膜的泛白，手指甲發(fā)白，這是貧血引起的一系列機體癥狀。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面，還會附著比較多的壞死性物質(zhì)，在進行血常規(guī)化驗檢查的時候，會有血細胞計數(shù)的明顯異常，像這類情況要及時的到醫(yī)院就診，詳細檢查血液系統(tǒng)。異常發(fā)生的原因，對于貧血，如果是因為缺乏維生素引起的，應(yīng)該及時的補充維生素，如果是缺鐵引起的貧血，應(yīng)該通過補鐵來進行相應(yīng)的治療。 第三，牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹或者白斑，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導(dǎo)致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或者是局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合，這樣局部發(fā)白的情況就能夠及時的消除。如果是牙齦上的白斑，要及時的了解白斑發(fā)生，發(fā)展變化，如果有破潰、變大、疼痛的癥狀，一定要注意。還有早期癌變的危險，建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查，在明確病因以后針對性的給與治療。語音時長 02:2682609次收聽 2021-11-05 -
得了敗血癥如何診斷呢
得了敗血癥如何診斷呢?出現(xiàn)了敗血癥如果在短時內(nèi)不能夠及時的發(fā)現(xiàn)，就會導(dǎo)致患者們出現(xiàn)生命危險，并且治愈后也會留下一些后遺癥的問題，因此保證敗血癥的及時發(fā)現(xiàn)是我們需要重視的，那么得了敗血癥如何診斷呢?
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身上有小紅點像血一樣不痛不癢是怎么回事
身上有小紅點像血一樣，不痛不癢，臨床上多考慮血管性皮膚病，多見的是老年性的血管瘤或紫癜。老年性血管瘤是老年血管退行性病變，屬于一種老年的體征因此本病一般不需要治療。本病多見于20歲以上的成年人，年齡越大發(fā)病率越高，本病的皮膚損害好發(fā)于前胸、后背、頸部以及四肢的近端。 紫癜為紅細胞滲出于血管外而引起的皮膚或黏膜的出血性損害，紫癜一般分為血小板減少性和非血小板減少性紫癜，后者可能與感染、藥物過敏、食物過敏等有關(guān)，本病臨床沒有自覺癥狀，患者應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細檢查明確診斷。57608次播放 2021-06-11
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敗血癥早期能檢查出來嗎
敗血癥早期能檢查出來嗎?敗血癥這種疾病的發(fā)病原因主要就是細菌入侵了血液循環(huán)所導(dǎo)致的，而對于我們來說血液將會直接關(guān)系到我們的健康，因為敗血癥的出現(xiàn)會導(dǎo)致十分嚴重的危害，那么敗血癥早期能檢查出來嗎?
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患了敗血癥能治好嗎
敗血癥就是肌體感染性細菌出現(xiàn)的疾病，進而要明確出現(xiàn)疾病細菌種類，找到感染之源，針對細菌進行一定措施治療，大部分敗血之癥是可以在臨床上得到治愈的，清除細菌之后，敗血癥之癥就會大大好轉(zhuǎn)。而治療時間晚，出現(xiàn)臟器衰竭，治愈就難了。
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貧血如何處理
出現(xiàn)貧血后，需根據(jù)表現(xiàn)到相關(guān)的科室就診，如在體檢時發(fā)現(xiàn)貧血，建議到血液科診治；如有乏力癥狀，選擇內(nèi)分泌科；如出現(xiàn)心慌則到心血管科；如有頭暈，則屬于神經(jīng)科范疇。經(jīng)多科診療后再回到血液科治療。因為腎性、惡性腫瘤引發(fā)貧血，需要通過骨刺等檢查來做診斷。語音時長 02:4155810次收聽 2018-09-30 -
肌紅蛋白偏低是怎么回事
肌紅蛋白是人體內(nèi)的一種氧結(jié)合血紅素蛋白，它主要分布于心肌和骨骼肌組織中，肌紅蛋白檢測主要是指發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白是升高還是降低。 肌紅蛋白升高的時候，一般都提示有心肌壞死，臨床上可以把肌紅蛋白升高作為診斷急性心肌梗死的重要指標。還有一些疾病也可以見到肌紅蛋白的增加，比如說肌肉的損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的腎功能衰竭等等，肌紅蛋白也是升高的。 肌紅蛋白降低一般主要見于消耗性疾病，例如結(jié)核、腫瘤、甲亢、貧血等等，會導(dǎo)致肌紅蛋白的降低。65447次播放 2021-09-02
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血壓測不出來的原因有哪些
血壓測量不出來的主要原因，因為患者有某種疾病，也有可能是因為客觀的一些外界的因素所導(dǎo)致。 當(dāng)患者是處于昏迷狀態(tài)的時候，測不到血壓，患者很有可能出現(xiàn)了休克的情況，需要立即實施進行搶救措施。如果患者處于清醒狀態(tài)下，依舊測量不出來血壓，可能是因為患者身體血管某個部位出現(xiàn)了堵塞，這種情況需要患者及時的到醫(yī)院就診，來檢查明確是否是存在血管狹窄，或者是血管閉塞的情況。當(dāng)患者的血管出現(xiàn)閉塞的時候，堵塞的哪一側(cè)肢體，可能哪一側(cè)的肢體測不到血壓。另外，臨床上某些疾病，也可能導(dǎo)致患者的血壓測量不出來，比如嚴重的貧血、嚴重的感染也是可以測量不出來血壓。 另外，還有一些客觀性的原因，導(dǎo)致血壓測量不出來，比如血壓儀器出現(xiàn)損壞、醫(yī)護人員測量不規(guī)范，導(dǎo)致血壓測量不出來，但一般這種客觀原因出現(xiàn)的概率是比較少的，因為作為醫(yī)護人員往往都經(jīng)過培訓(xùn)，這些客觀影響因素相對較少。 所以，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)血壓測量不出來的時候，就應(yīng)該考慮是否有嚴重的貧血，有主動脈瓣關(guān)閉不全，或者其它的病理性的疾病。患者也無需過分的緊張和害怕，只要積極的去醫(yī)院明確病因，再積極的配合醫(yī)生治療。過分的緊張和害怕會引起血壓波動，影響患者的身體。語音時長 01:5772717次收聽 2021-11-05 -
白血病鼻顱底感染內(nèi)鏡手術(shù)注意事項
白血病患者往往本身血液系統(tǒng)有問題，本身的血小板和白細胞都很低，必須要跟血液科專家積極配合，使用一定的藥物緩解病人的狀態(tài)，然后進行充分的手術(shù)，達到引流通暢的目的。 同時要配合超聲多普勒，進行可疑物的切除，切除病灶。54191次播放 2020-06-02
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敗血癥就是白血病嗎
敗血癥跟白血病是兩回事，這是兩種完全不一樣的疾病。首先，它們的病因不一樣，前者是細菌感染引起的，后者是腫瘤引起的；再者，它們的臨床表現(xiàn)不同，前者的癥狀是發(fā)熱和畏寒等；后者異常出血和貧血；最后，它們的治療方法也不一樣。
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來月經(jīng)全身無力酸痛是什么情況
來月經(jīng)的時候出現(xiàn)全身無力、酸痛，主要有以下幾個方面原因造成的： 第一、考慮是貧血，由于氣血不足，貧血，這時候在月經(jīng)期又有失血，所以可能會進一步加重貧血的癥狀，而出現(xiàn)全身無力這種情況，嚴重的貧血還可能會表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出冷汗、氣虛、血虛，還會引起心慌、眼花、手腳發(fā)麻等癥狀。所以，如果，經(jīng)期出現(xiàn)全身乏力、酸痛這種情況，可以適當(dāng)?shù)某跃哂醒a益作用的食物，像可以吃紅糖、大棗，這些可以補充糖分和鐵劑，緩解貧血的癥狀，另外在經(jīng)期的時候，還可以吃富含鐵、鈣等微量元素的食物，這樣都可以緩解酸痛、無力的癥狀。在經(jīng)期的時候應(yīng)該不要過度勞累，如果經(jīng)常熬夜，不注意休息也會引起不適，會加重貧血的癥狀。 第二，可能出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征，很多女性在月經(jīng)期間由于激素水平的變化，對身體會產(chǎn)生一定的影響，身體在這時候還不太適應(yīng)，就有可能會出現(xiàn)渾身無力等癥狀，這個往往是屬于正常的生理變化，如果嚴重的話就屬于疾病了，可以及早的到醫(yī)院來就診，像有的人在經(jīng)前可能會出現(xiàn)乳房脹痛，疼痛非常劇烈，不可觸衣，還有的人在經(jīng)期的時候，會出現(xiàn)嚴重的腹瀉、情緒不穩(wěn)定，這種情況都應(yīng)該首先要注意放松心情，有的人可能就會有緩解，如果還是不能緩解，建議可以到醫(yī)院來就診，尤其像中醫(yī)，治療這個疾病是有一定優(yōu)勢的。語音時長 02:0780805次收聽 2021-11-05 -
皮膚青紫怎么快速消除
皮膚青紫，臨床上稱之為紫癜或淤青。在出血淤青的早期，患者可以外用冰袋冷敷，淤青的時間比較長，如超過二十四小時，應(yīng)該用熱毛巾熱敷。 另外，患者可以積極配合口服保護血管或使血管修復(fù)的藥物，如維生素C、蘆丁片等?；颊咭⒁庑菹ⅲ苊膺^度活動，必要時患者應(yīng)該到醫(yī)院，經(jīng)?？漆t(yī)生的詳細檢查，明確皮膚出現(xiàn)青紫的原因，積極病因治療。 患者的身上皮膚出現(xiàn)青紫，是由于皮下出血導(dǎo)致的，造成皮下出血，常見的原因有以下幾個方面：一、血管的因素。二、血小板的減少。三、皮膚的凝血異常。四、繼發(fā)的纖溶亢進。73624次播放 2021-07-29
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聽神經(jīng)瘤的病因有哪些
聽神經(jīng)瘤的病因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染以及慢性炎癥刺激等。聽神經(jīng)瘤是一種起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病2型等遺傳性疾病相關(guān)，也可能與長期接觸噪聲或電離輻射有關(guān)。1、遺傳因素神經(jīng)纖維瘤病...0次瀏覽 2025-11-12
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睪丸鞘膜積液手術(shù)成功率高嗎
睪丸鞘膜積液手術(shù)成功率通常超過90%，主要影響因素包括積液類型、手術(shù)方式選擇、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護理。1、積液類型：原發(fā)性鞘膜積液手術(shù)效果最佳，繼發(fā)性積液需同時處理原發(fā)病如感染、腫瘤。交通性鞘膜積液需高位結(jié)扎鞘...0次瀏覽 2025-11-12
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空腹血糖8.1是糖尿病嗎
空腹血糖8.1毫摩爾/升可能提示糖尿病，需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進一步確診。糖尿病診斷標準主要包括空腹血糖≥7.0毫摩爾/升、隨機血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥6.5%?？崭寡巧呖赡芘c胰島素分...0次瀏覽 2025-11-12
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吃什么可以改善口腔潰瘍
口腔潰瘍患者可以適量吃富含維生素B族的食物、含鋅食物、涼性水果、流質(zhì)食物及蜂蜜，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔潰瘍散、維生素B2片、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整...0次瀏覽 2025-11-12
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肋軟骨肉瘤早期癥狀是什么
肋軟骨肉瘤早期癥狀主要包括局部疼痛、可觸及腫塊、運動受限、輕度發(fā)熱以及乏力。肋軟骨肉瘤是起源于肋軟骨的惡性腫瘤，早期表現(xiàn)隱匿，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。1、局部疼痛：早期典型癥狀為肋骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間可能加重...0次瀏覽 2025-11-12
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尖椒太辣了讓鹽水泡一下可以嗎
尖椒太辣時用鹽水浸泡可以緩解辣度，主要通過滲透壓作用稀釋辣椒素。降低辣度的有效方法包括鹽水浸泡、乳制品中和、糖分分解、油脂溶解以及預(yù)處理去籽。1、鹽水浸泡：氯化鈉溶液能通過滲透壓作用促使辣椒素部分析出。將切開的尖椒置于5...0次瀏覽 2025-11-12
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內(nèi)雙腫泡眼割雙眼皮
內(nèi)雙腫泡眼一般可以通過雙眼皮手術(shù)改善外觀。雙眼皮手術(shù)主要有切開法、埋線法、三點定位法等方式，需根據(jù)眼部基礎(chǔ)條件選擇合適術(shù)式。切開法適用于皮膚松弛或脂肪較多的腫泡眼，通過去除多余皮膚和脂肪形成雙眼皮褶皺，效果持久但恢復(fù)期較...0次瀏覽 2025-11-12
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乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)有效果嗎
乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)通常有效果，能夠改善乳頭凹陷問題。乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)的效果與內(nèi)陷程度、手術(shù)方式以及術(shù)后護理等因素有關(guān)。乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)適用于輕中度乳頭內(nèi)陷，通過手術(shù)松解牽拉乳頭的纖維組織或重建支撐結(jié)構(gòu)，多數(shù)患者術(shù)后乳頭可恢復(fù)正常...0次瀏覽 2025-11-12
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肺炎吃什么東西好得快肺炎病人可以進行哪些活動
肺炎患者可通過蜂蜜水、白蘿卜湯、雪梨燉銀耳等食物輔助恢復(fù)，適當(dāng)散步、呼吸訓(xùn)練、八段錦等活動促進康復(fù)。飲食調(diào)理需注重潤肺化痰，活動選擇以不引起疲勞為原則。1、蜂蜜水：蜂蜜含葡萄糖氧化酶和酚類物質(zhì)，能緩解咽喉刺激并抑制部分呼...0次瀏覽 2025-11-12
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v臉美容儀可以瘦臉嗎
V臉美容儀通常不能直接減少面部脂肪或肌肉，但可能通過促進血液循環(huán)和暫時性消水腫達到視覺上的緊致效果。瘦臉效果因人而異，主要取決于面部浮腫程度、使用頻率及個體差異。V臉美容儀多采用微電流、射頻或震動技術(shù)，通過刺激面部淺層組...0次瀏覽 2025-11-12
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面膜幾天敷一次最好 敷面膜要注意什么
面膜一般建議每周敷2-3次，具體頻率需根據(jù)膚質(zhì)和面膜類型調(diào)整。敷面膜時需注意清潔面部、控制時長、避開敏感期等事項。中性或混合性皮膚每周敷2-3次即可滿足保濕需求，過度使用可能導(dǎo)致角質(zhì)層水合過度。清潔類或功效型面膜每周1-...0次瀏覽 2025-11-12
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隆鼻改善短鼻適應(yīng)癥狀是什么
隆鼻改善短鼻主要適用于鼻梁低平、鼻尖短小、鼻部比例失調(diào)等先天性或外傷性鼻部形態(tài)缺陷者。需滿足鼻中隔軟骨發(fā)育良好、鼻部皮膚張力正常、無嚴重鼻炎或鼻竇炎等禁忌證。1、鼻梁低平鼻梁低平表現(xiàn)為山根至鼻尖的立體感不足，可能由遺傳因...0次瀏覽 2025-11-12
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肩膀和背部很厚怎么減一個動作
肩膀和背部脂肪堆積可通過針對性訓(xùn)練改善，推薦俯身啞鈴劃船動作。主要影響因素包括體脂率偏高、局部肌肉松弛、姿勢不良、代謝率下降及激素水平波動。1、體脂率偏高：全身脂肪含量過高時，肩背部易出現(xiàn)脂肪堆積。建議通過有氧運動如游泳...0次瀏覽 2025-11-12
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嬰兒身上脫皮怎么回事
嬰兒身上脫皮可能由生理性蛻皮、皮膚干燥、摩擦刺激、濕疹、魚鱗病等原因引起，可通過保濕護理、減少摩擦、藥物治療等方式改善。1、生理性蛻皮新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫屑，屬于正常生理現(xiàn)象。因胎兒期浸泡在羊水中，出生后...0次瀏覽 2025-11-12
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子宮腺肌癥栓塞介入手術(shù)好不好
子宮腺肌癥栓塞介入手術(shù)是一種有效的治療方式，適用于藥物控制不佳或保留生育需求的患者。該手術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織萎縮，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需結(jié)合患者年齡、癥狀嚴重程度及生育需求綜合評估。1、微創(chuàng)優(yōu)勢：栓塞...0次瀏覽 2025-11-12
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兒童吸手指怎么回事
兒童吸手指可能由生理性需求、心理安撫、口腔探索期、缺乏微量元素、模仿行為等原因引起，可通過行為引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力、補充營養(yǎng)、心理安撫、口腔替代等方式干預(yù)。1、生理性需求嬰兒期吸手指是正常的覓食反射表現(xiàn)，與吸吮本能相關(guān)。隨著...
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冷凍法祛痣要多少錢
冷凍法祛痣一般需要50-500元，具體費用可能與痣的大小、數(shù)量、深度、治療次數(shù)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平等因素有關(guān)。冷凍法祛痣的費用主要由治療難度和所需資源決定。直徑小于3毫米的淺表痣通常需要50-100元，這類痣治療簡單，一次冷...0次瀏覽 2025-11-12
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黃色的母乳和白色的母乳在營養(yǎng)成分和功能上存在差異，主要與泌乳階段和成分濃度有關(guān)。初乳通常呈黃色或淡黃色，成熟乳則多為白色或淡藍色。母乳顏色變化主要受β-胡蘿卜素、脂肪含量、免疫球蛋白濃度等因素影響。1、初乳特點產(chǎn)后2-5...0次瀏覽 2025-11-12
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鼻息肉和鼻甲肥大的區(qū)別有哪些癥狀呢
鼻息肉和鼻甲肥大的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在鼻腔阻塞特征、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀。鼻息肉多表現(xiàn)為漸進性鼻塞、嗅覺減退與清水樣鼻涕；鼻甲肥大則以交替性鼻塞、黏稠鼻涕及頭痛為主。1、鼻塞特點：鼻息肉引起的鼻塞呈持續(xù)性加重，常為雙側(cè)鼻腔...0次瀏覽 2025-11-12
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鼻梁填充用什么材料最好
鼻梁填充材料的選擇需結(jié)合個人需求和醫(yī)生建議，目前常用的主要有玻尿酸、自體脂肪、硅膠假體、膨體聚四氟乙烯和超肋材料。不同材料在維持時間、相容性、塑形效果等方面各有特點。一、玻尿酸玻尿酸是透明質(zhì)酸的一種，具有高度生物相容性和...
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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羊蹄適量食用可補充鐵和蛋白質(zhì)，但過量可能誘發(fā)痛風(fēng)或加重肝腎負擔(dān)。一、好處羊蹄富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，有助于改善缺鐵性貧血和肌肉合成。其膠原蛋白成分對皮膚彈性和關(guān)節(jié)健康有一定幫助。羊蹄中的鋅元素可促進傷口愈合，維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為羊蹄具738次瀏覽
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