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二尖瓣脫垂雜音怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
二尖瓣脫垂雜音怎么回事
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣脫垂雜音可能由瓣膜退行性變、結(jié)締組織疾病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、瓣膜退行性變：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)老化，彈性纖維減少，可能伴隨心悸或胸悶。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

2、結(jié)締組織疾?。?/h3>

馬方綜合征等疾病導(dǎo)致瓣膜黏液樣變性，可能伴隨胸痛或呼吸困難。需定期心超監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用氯沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素受體拮抗劑。

3、風(fēng)濕性心臟病：

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或低熱。需規(guī)范抗風(fēng)濕治療，青霉素預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)考慮瓣膜成形術(shù)。

4、感染性心內(nèi)膜炎：

細(xì)菌侵襲瓣膜導(dǎo)致贅生物形成，可能伴隨發(fā)熱或皮膚瘀點(diǎn)。需足療程靜脈抗生素治療，必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。

建議低鹽飲食，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)氣促加重或暈厥需立即就醫(yī)。

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