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擴(kuò)張型心肌病心衰是什么

患者：女，26歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病心衰是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病心衰是擴(kuò)張型心肌病進(jìn)展至終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能減退及全身循環(huán)淤血，常見(jiàn)誘因包括遺傳因素、病毒感染、長(zhǎng)期高血壓和酒精性心肌病。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷，治療需使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等延緩病情進(jìn)展。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎后心肌纖維化，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫，需抗病毒治療聯(lián)合利尿劑改善癥狀。

3、長(zhǎng)期高血壓

血壓控制不良導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需嚴(yán)格降壓并配合地高辛等強(qiáng)心藥物。

4、酒精性心肌病

長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，伴隨肝腫大和頸靜脈怒張，必須戒酒并使用醛固酮拮抗劑減輕心臟重構(gòu)。

患者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

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