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華法林能不能治療房顫

患者：女，33歲

病情描述:
華法林能不能治療房顫
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

華法林可以用于治療房顫。房顫患者使用華法林的主要目的是預(yù)防血栓形成，降低腦卒中等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

1、抗凝機(jī)制

華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，可降低房顫導(dǎo)致的心房?jī)?nèi)血栓形成概率。需定期檢測(cè)INR值維持在2-3之間。

2、適應(yīng)人群

適用于CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分的非瓣膜性房顫患者。中高危卒中風(fēng)險(xiǎn)患者使用華法林可使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低60%以上。

3、用藥監(jiān)測(cè)

用藥期間須每周至每月監(jiān)測(cè)INR值。需注意避免與維生素K含量高的食物同食，如菠菜、西藍(lán)花等可能影響藥效。

4、替代藥物

新型口服抗凝藥如利伐沙班、達(dá)比加群酯也可用于房顫抗凝治療，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但腎功能不全者需慎用。

房顫患者除規(guī)范抗凝治療外，應(yīng)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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