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齲齒不疼用根管治療嗎

患者：男，64歲

病情描述:
齲齒不疼用根管治療嗎
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

齲齒不疼多數(shù)情況下不需要根管治療，是否需要根管治療主要取決于齲齒深度、牙髓狀態(tài)、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、患者癥狀等因素。

1. 齲齒深度

淺表齲齒未累及牙髓時(shí)無(wú)需根管治療，可通過(guò)樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù)處理。若齲壞接近牙髓但無(wú)炎癥表現(xiàn)，可嘗試間接蓋髓術(shù)保髓治療。

2. 牙髓狀態(tài)

通過(guò)冷熱測(cè)試、電活力測(cè)試評(píng)估牙髓活力。無(wú)癥狀但牙髓已壞死的牙齒需根管治療，避免潛在感染擴(kuò)散至根尖周組織。

3. 繼發(fā)感染

X線顯示根尖陰影或瘺管形成時(shí)，即使無(wú)疼痛也需根管治療。這種情況提示慢性根尖周炎存在，可能引發(fā)頜骨囊腫等并發(fā)癥。

4. 患者癥狀

咬合不適、牙齦腫脹等非典型癥狀需結(jié)合影像學(xué)判斷。高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者，可能需提前干預(yù)防止感染惡化。

定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲階段及時(shí)充填能避免根管治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面齲好發(fā)部位。

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