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甲亢后變甲減如何治療

患者：女，38歲

病情描述:
甲亢后變甲減如何治療
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢后變甲減可通過調(diào)整抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持等方式治療。該情況通常由藥物過量、自身免疫損傷、放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)等原因引起。

1、調(diào)整藥物：

抗甲狀腺藥物過量是常見誘因，需逐步減少丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物用量，或遵醫(yī)囑停藥，同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、激素替代：

明確甲減后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，該藥物可能與缺鐵性貧血、腎上腺功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。

3、功能監(jiān)測：

每4-6周復(fù)查甲狀腺功能五項，根據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整治療方案，避免再次出現(xiàn)甲亢或甲減波動。

4、營養(yǎng)干預(yù)：

保證硒、鋅、維生素D等營養(yǎng)素攝入，限制高碘食物如海帶紫菜，優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物有助于維持代謝平衡。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免極端節(jié)食或劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)心悸、水腫等異常癥狀時及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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