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月經(jīng)不來(lái)可以打黃體酮嗎

患者：女，54歲

病情描述:
月經(jīng)不來(lái)可以打黃體酮嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不來(lái)多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑使用黃體酮治療。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、精神壓力、卵巢功能減退等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。建議調(diào)整作息規(guī)律，保證每日7-8小時(shí)睡眠，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

該疾病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡和多毛。需配合生活方式干預(yù)，醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮注射液、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物建立人工周期。

3、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用黃體酮軟膠囊配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、卵巢功能減退

40歲前出現(xiàn)卵巢早衰時(shí)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，醫(yī)生可能建議戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行激素替代治療。

使用黃體酮前需排除妊娠，治療期間定期復(fù)查激素水平，配合攝入豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌失調(diào)。

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