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小孩晚上老是尿床怎么辦

患者：女，40歲

病情描述:
小孩晚上老是尿床怎么辦
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小孩晚上尿床可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

建議家長(zhǎng)控制孩子睡前兩小時(shí)飲水量，避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲料。白天保持規(guī)律飲水，幫助建立正常排尿節(jié)律。

2、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需避免責(zé)備孩子，通過(guò)鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制減輕焦慮。嚴(yán)重時(shí)可尋求兒童心理醫(yī)生幫助，排除創(chuàng)傷事件等心理因素影響。

3、膀胱訓(xùn)練

白天指導(dǎo)孩子進(jìn)行排尿中斷練習(xí)，逐漸延長(zhǎng)憋尿時(shí)間。睡前督促排空膀胱，夜間定時(shí)喚醒排尿形成條件反射。

4、藥物治療

頑固性尿床可能與抗利尿激素缺乏或膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素、奧昔布寧、丙咪嗪等藥物。需排除隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。

記錄排尿日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展，晚餐避免高鹽飲食。多數(shù)兒童尿床會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈，持續(xù)至6歲以上建議就醫(yī)評(píng)估。

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