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心臟支架手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)

患者：男，65歲

病情描述:
心臟支架手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心臟支架手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有支架內(nèi)血栓形成、血管損傷、造影劑過敏、支架移位等。

1、支架內(nèi)血栓形成

術(shù)后抗血小板治療不足可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，需緊急處理。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、血管損傷

導(dǎo)管操作可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測。嚴(yán)重者需緊急外科修補(bǔ)，輕度損傷可通過藥物保守治療。

3、造影劑過敏

含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，術(shù)前需評估過敏史。輕度過敏可用抗組胺藥，嚴(yán)重過敏需腎上腺素?fù)尵炔⑼Ｖ故中g(shù)。

4、支架移位

支架釋放位置不當(dāng)或血管形態(tài)特殊可能導(dǎo)致移位，需通過球囊擴(kuò)張或二次支架植入糾正。術(shù)前精確測量血管直徑有助于預(yù)防。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心電圖和冠脈造影，保持低脂飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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