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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么發(fā)生的

患者：女，49歲

病情描述:
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么發(fā)生的
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能由高尿酸血癥、飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)降尿酸治療、抗炎鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸濃度超過(guò)飽和濃度形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

2、飲食因素

長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加尿酸生成。建議限制紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性發(fā)作期可選用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者尿酸排泄減少。需要控制體重，改善胰島素敏感性，伴有代謝異常時(shí)可聯(lián)合使用促進(jìn)尿酸排泄藥物。

4、腎臟排泄障礙

腎功能不全導(dǎo)致尿酸排泄減少，可能伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。需評(píng)估腎功能，避免使用影響尿酸排泄的藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。

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