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心肌肥厚是什么引起的

患者：女，64歲

病情描述:
心肌肥厚是什么引起的
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌肥厚可能由遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、運動負(fù)荷過重等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

家族性肥厚型心肌病是最常見的遺傳性病因，與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等藥物。

2、高血壓

長期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引發(fā)左心室代償性肥厚。常伴頭暈、心悸等癥狀。除降壓藥外，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心肌重構(gòu)。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病導(dǎo)致血流動力學(xué)異常，引起心室壁壓力負(fù)荷增加。典型表現(xiàn)為活動后氣促。嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)，藥物可選用利尿劑如呋塞米緩解癥狀。

4、運動負(fù)荷過重

長期高強度力量訓(xùn)練可能引起生理性心肌肥厚，通常無臨床癥狀。建議運動員定期進行心臟超聲檢查，避免過度訓(xùn)練，必要時調(diào)整運動方案。

日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和心臟功能，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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