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突然陰道出血是怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
突然陰道出血是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

突然陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或熬夜會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血，可通過調(diào)整作息、口服短效避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤

可能與雌激素水平過高有關(guān)，常見經(jīng)量增多及經(jīng)間期出血，可選用米非司酮縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、宮頸病變

高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，接觸性出血是典型癥狀，需進(jìn)行陰道鏡活檢，根據(jù)結(jié)果選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查明確病因。

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