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肛門周圍潰瘍?cè)趺椿厥?/h3>

患者:女,50歲

病情描述:
肛門周圍潰瘍?cè)趺椿厥?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肛門周圍潰瘍可能由肛裂、痔瘡、感染性皮膚病、克羅恩病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛裂:

排便用力過(guò)度或糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮血??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除裂口。

2、痔瘡:

長(zhǎng)期便秘或久坐導(dǎo)致靜脈曲張形成痔核,破潰后出現(xiàn)潰瘍伴肛門瘙癢。建議高纖維飲食改善便秘,使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,地奧司明片改善靜脈回流。

3、感染性皮膚?。?/h3>

細(xì)菌或真菌感染引發(fā)肛周濕疹樣改變,出現(xiàn)糜爛滲出。需保持局部清潔干燥,外用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。

4、克羅恩?。?/h3>

免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥可累及肛周,形成難愈性潰瘍伴腹痛腹瀉。需糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作,硫唑嘌呤維持緩解,生物制劑用于中重度病例。

避免辛辣刺激飲食,排便后使用溫水清潔肛周,出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查特異性感染或腫瘤性病變。

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