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有子宮肌瘤還能懷孕嗎

患者:女,37歲

病情描述:
有子宮肌瘤還能懷孕嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常懷孕,肌瘤對(duì)妊娠的影響主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān),常見情況有漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

1、漿膜下肌瘤

生長(zhǎng)在子宮外層的肌瘤通常對(duì)妊娠影響較小,可能伴隨月經(jīng)量增多但不易導(dǎo)致不孕,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。

2、肌壁間肌瘤

子宮肌層內(nèi)的肌瘤若直徑小于5厘米多數(shù)不影響受孕,但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕前需評(píng)估是否需行肌瘤剔除術(shù)。

3、黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤最容易影響胚胎著床,可能導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn),建議孕前通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。

4、多發(fā)性肌瘤

超過(guò)3個(gè)肌瘤或子宮體積明顯增大可能改變宮腔形態(tài),需綜合評(píng)估肌瘤位置決定處理方案,必要時(shí)分期手術(shù)。

備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和宮腔環(huán)境評(píng)估,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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