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夜間心臟難受是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
夜間心臟難受是怎么回事
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

夜間心臟難受可能由焦慮情緒、睡姿壓迫、胃食管反流、冠心病等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、體位調(diào)整、抑酸治療、心血管評估等方式緩解。

1、焦慮情緒：

長期精神緊張可能引發(fā)功能性心悸，表現(xiàn)為夜間胸悶、心前區(qū)不適。建議通過深呼吸訓練、冥想緩解壓力，嚴重時可短期使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、睡姿壓迫：

左側(cè)臥位可能壓迫心臟導致暫時性不適。調(diào)整至右側(cè)臥或仰臥位可改善，伴頸椎病者需配合乳膠枕支撐，避免枕頭過高影響血液循環(huán)。

3、胃食管反流：

平臥時胃酸刺激可能引發(fā)酷似心絞痛的胸骨后灼痛。睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，必要時服用雷貝拉唑、莫沙必利等藥物控制反流。

4、冠心病：

夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)心肌缺血，常伴冷汗、放射痛。需完善動態(tài)心電圖檢查，確診后使用單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物，必要時行冠脈介入治療。

夜間發(fā)作時建議記錄不適特征與持續(xù)時間，避免立即起身活動，保持環(huán)境通風。反復出現(xiàn)需盡早就診心內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。

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