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腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

患者：女，59歲

病情描述:
腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期一般為術(shù)后7-14天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、手術(shù)時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、出血量：

出血量超過30毫升時(shí)危險(xiǎn)期延長，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦疝等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。

2、手術(shù)時(shí)機(jī)：

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)可縮短危險(xiǎn)期，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷，術(shù)后需預(yù)防腦血管痙攣和再出血。

3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)延長危險(xiǎn)期，需控制血壓血糖在安全范圍，警惕多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

4、術(shù)后護(hù)理：

感染防控和營養(yǎng)支持是關(guān)鍵，需維持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染和應(yīng)激性潰瘍，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持并逐步開展肢體功能鍛煉。

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