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有腦垂體瘤可以懷孕嗎

患者:女,40歲

病情描述:
有腦垂體瘤可以懷孕嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)情況下腦垂體瘤患者可以懷孕,但需根據(jù)腫瘤類型、大小及激素水平綜合評估。主要影響因素有腫瘤是否分泌激素、是否存在視神經(jīng)壓迫、既往治療史及當(dāng)前內(nèi)分泌功能狀態(tài)。

1、激素分泌型

泌乳素瘤可能導(dǎo)致閉經(jīng)或不排卵,需使用溴隱亭等藥物控制激素水平;生長激素瘤可能引發(fā)妊娠期糖尿病,需監(jiān)測血糖并調(diào)整治療方案。

2、腫瘤體積

大腺瘤可能壓迫視交叉影響視力,妊娠期激素變化或致腫瘤增大,孕前建議通過經(jīng)蝶竇手術(shù)縮小腫瘤體積,術(shù)后需復(fù)查MRI評估。

3、治療史

既往接受過放療者需評估垂體功能,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或氫化可的松等激素。

4、內(nèi)分泌狀態(tài)

妊娠前需完善促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等檢測,存在垂體功能減退時需穩(wěn)定替代治療3-6個月再備孕,避免發(fā)生垂體危象。

建議孕前至內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科聯(lián)合門診評估,妊娠期每三個月復(fù)查激素水平與視野檢查,分娩后仍需長期隨訪垂體功能。

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