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慢性痛風(fēng)服藥需注意什么

患者：女，60歲

病情描述:
慢性痛風(fēng)服藥需注意什么
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

慢性痛風(fēng)患者服藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、肝腎保護及飲食配合，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。

1、藥物選擇

抑制尿酸合成的別嘌醇或非布司他適用于尿酸生成過多型患者，促尿酸排泄的苯溴馬隆適用于排泄不良型，急性發(fā)作期需聯(lián)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

2、劑量調(diào)整

初始用藥應(yīng)從最小有效劑量開始，根據(jù)血尿酸水平逐步調(diào)整，別嘌醇需檢測HLA-B*5801基因，非布司他心血管疾病患者慎用。

3、肝腎保護

長期服藥需定期監(jiān)測肝腎功能，腎功能不全者禁用苯溴馬隆，肌酐清除率低于30ml/min時別嘌醇需減量，非布司他輕中度腎損無須調(diào)整劑量。

4、飲食配合

服藥期間需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000ml以上，避免酒精及果糖飲料，同時控制體重和代謝綜合征。

建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行增減藥量或更換藥物。

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