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粟粒性肺結(jié)核怎么引起的

患者:男,43歲

病情描述:
粟粒性肺結(jié)核怎么引起的
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

粟粒性肺結(jié)核可能由免疫力低下、營養(yǎng)不良、合并慢性病、結(jié)核桿菌血行播散等原因引起,可通過抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1. 免疫力低下

長期熬夜、壓力過大導(dǎo)致免疫功能受損,結(jié)核桿菌易通過血液擴(kuò)散至全身。需調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫。

2. 營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足影響肺泡巨噬細(xì)胞功能,無法有效清除結(jié)核桿菌。建議每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

3. 合并慢性病

糖尿病或HIV感染會加速結(jié)核進(jìn)展,可能與血糖控制不佳、CD4細(xì)胞減少有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)低熱和體重下降。需控制原發(fā)病并聯(lián)合異煙肼治療。

4. 結(jié)核播散

原發(fā)結(jié)核灶破潰后大量桿菌入血,可能與空洞形成、血管侵蝕有關(guān),典型癥狀包括高熱和肺部粟粒樣結(jié)節(jié)。需使用利福平+吡嗪酰胺強(qiáng)化治療。

患者應(yīng)保持高熱量飲食并定期復(fù)查胸部CT,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程。

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