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反流食道炎5年了會癌變

患者:男,36歲

病情描述:
反流食道炎5年了會癌變
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎長期存在可能增加癌變風(fēng)險,但概率較低。癌變風(fēng)險主要與炎癥持續(xù)程度、黏膜損傷修復(fù)異常、Barrett食管形成、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、炎癥持續(xù)程度

長期胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管黏膜慢性炎癥,可能誘發(fā)細胞異常增生。需定期胃鏡監(jiān)測并規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

2、黏膜修復(fù)異常

食管鱗狀上皮在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)基因突變。建議控制反流癥狀同時補充維生素B族和鋅劑促進黏膜修復(fù)。

3、Barrett食管

約10%慢性反流患者會出現(xiàn)食管下段柱狀上皮化生,屬于癌前病變。確診后需每1-3年進行內(nèi)鏡活檢監(jiān)測,必要時行射頻消融治療。

4、生活習(xí)慣影響

吸煙、飲酒、高脂飲食等會加速黏膜病變。建議戒煙限酒,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

建議每1-2年進行胃鏡檢查,日常保持清淡飲食,避免緊身衣物增加腹壓,體重超標者需減重5%-10%。

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