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切除膽囊的危害有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
切除膽囊的危害有哪些
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的危害包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后綜合征等。多數(shù)患者術(shù)后可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)，但部分可能出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥。

1. 消化不良：

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道，高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議采用低脂飲食，分次進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2. 膽汁反流：

失去膽囊儲(chǔ)存功能后，膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，睡眠時(shí)抬高床頭。

3. 膽管結(jié)石：

術(shù)后膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石，表現(xiàn)為黃疸、劇烈腹痛。需定期復(fù)查腹部超聲，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或膽總管探查術(shù)。

4. 術(shù)后綜合征：

約10%-15%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、脂肪不耐受等癥狀，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。可嘗試解痙藥物如匹維溴銨片，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)。

術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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