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雙臂血壓差大是什么原因

患者：女，44歲

病情描述:
雙臂血壓差大是什么原因
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

雙臂血壓差大可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。

1. 測量誤差

袖帶位置不當(dāng)或手臂未與心臟平齊可能導(dǎo)致讀數(shù)差異，重復(fù)測量時(shí)應(yīng)保持正確姿勢并選擇相同條件。

2. 動(dòng)脈硬化

血管彈性下降可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

3. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄導(dǎo)致患側(cè)供血不足，可能與動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎有關(guān)，常見患肢無力、脈搏減弱，可通過血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行支架植入術(shù)。

4. 主動(dòng)脈夾層

血管內(nèi)膜撕裂引發(fā)急性血流分流，常伴撕裂樣胸痛和雙側(cè)脈搏不對稱，屬于急癥需立即使用美托洛爾控制心率，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

日常應(yīng)定期規(guī)范測量血壓，避免單側(cè)負(fù)重，出現(xiàn)持續(xù)差異超過20毫米汞柱或伴隨胸痛時(shí)需緊急就醫(yī)。

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