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為什么發(fā)燒查不出病因

患者:男,36歲

病情描述:
為什么發(fā)燒查不出病因
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)熱查不出病因可能由感染因素未明確、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等原因引起,需結合實驗室檢查與影像學進一步排查。

1. 感染因素未明確

部分病毒感染或隱匿性感染早期實驗室指標無特異性改變,需重復進行血培養(yǎng)、血清學檢測或分子生物學檢查,必要時可經(jīng)驗性使用廣譜抗生素阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素。

2. 非感染性炎癥

風濕免疫疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需完善抗核抗體譜檢查,可試用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或糖皮質(zhì)激素潑尼松。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,需進行骨髓穿刺及PET-CT檢查,確診后需根據(jù)分型采用化療方案如CHOP方案、ABVD方案。

4. 功能性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂或自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導致長期低熱,可進行自主神經(jīng)功能評估,治療可選用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物。

建議完善炎癥指標、腫瘤標志物、自身抗體等系列檢查,發(fā)熱期間保持充足水分攝入,體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫,持續(xù)兩周以上不明原因發(fā)熱需至發(fā)熱門診??婆挪?。

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