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卵圓孔未閉合封堵后遺癥

患者：男，49歲

病情描述:
卵圓孔未閉合封堵后遺癥
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

卵圓孔未閉合封堵術(shù)后后遺癥主要包括封堵器移位、殘余分流、血栓形成、心律失常等，多數(shù)癥狀輕微且可通過(guò)規(guī)范治療緩解。

1、封堵器移位

封堵器位置異?？赡芘c心臟結(jié)構(gòu)個(gè)體差異或術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶或心悸，需通過(guò)心臟超聲確診，必要時(shí)行二次手術(shù)調(diào)整。

2、殘余分流

少量殘余血液分流常見于封堵器未完全貼合，通常無(wú)臨床癥狀，極少數(shù)需介入補(bǔ)片修補(bǔ)，術(shù)后需定期隨訪超聲評(píng)估分流程度。

3、血栓形成

封堵器表面血栓多與抗凝治療不足相關(guān)，可能出現(xiàn)頭暈或肢體無(wú)力，需使用阿司匹林、氯吡格雷或華法林抗凝，并監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、心律失常

術(shù)后早期房顫或早搏可能與心肌局部刺激有關(guān)，可選用胺碘酮、美托洛爾或普羅帕酮控制，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行消失。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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