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懷孕20周感覺(jué)不到胎動(dòng)

患者:女,50歲

病情描述:
懷孕20周感覺(jué)不到胎動(dòng)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕20周感覺(jué)不到胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。

1、胎兒活動(dòng)規(guī)律

胎動(dòng)通常在18-24周初現(xiàn),20周時(shí)部分胎兒活動(dòng)較弱或間隔較長(zhǎng)。建議孕婦在安靜狀態(tài)下左側(cè)臥位觀察,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)。

2、孕婦感知差異

腹壁脂肪較厚、初產(chǎn)婦或胎盤(pán)前壁可能減弱胎動(dòng)感知。可通過(guò)胎心儀監(jiān)測(cè)胎兒心率,正常范圍為110-160次/分。

3、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)功能不良可能影響胎動(dòng)傳導(dǎo)。伴隨癥狀包括陰道流血、宮高增長(zhǎng)緩慢,需超聲檢查胎盤(pán)分級(jí)及臍血流指標(biāo)。

4、胎兒發(fā)育遲緩

可能與妊娠高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),表現(xiàn)為宮高低于孕周。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

建議每日晨起、餐后1小時(shí)各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次,若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或胎心異常,應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。

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