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宮頸癌是要切除子宮嗎

患者：男，63歲

病情描述:
宮頸癌是要切除子宮嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌多數(shù)情況下需要切除子宮，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求決定，主要方式有子宮全切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)、放療及化療等。

1、早期治療

IA1期宮頸癌可保留子宮，采用宮頸錐切術(shù)或單純子宮切除術(shù)，可能與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血，可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物。

2、中晚期治療

IB3期以上通常需廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，可能與吸煙、免疫缺陷等因素有關(guān)，常出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，需配合放療并使用卡鉑、貝伐珠單抗等藥物。

3、保留生育功能

IA2-IB2期年輕患者可行根治性宮頸切除術(shù)，保留子宮體，發(fā)病與多性伴侶等因素相關(guān)，癥狀包括分泌物異常，治療需聯(lián)合拓撲替康等靶向藥物。

4、姑息治療

IV期患者以放化療為主，可能與基因突變相關(guān)，伴隨盆腔疼痛等癥狀，可使用帕博利珠單抗等免疫抑制劑，子宮切除僅用于緩解大出血等并發(fā)癥。

術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT，保持會陰清潔，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和西藍花等抗氧化食物，避免久坐促進盆腔血液循環(huán)。

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