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腦血栓介入取栓可靠嗎

患者:女,58歲

病情描述:
腦血栓介入取栓可靠嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓介入取栓是一種可靠的急性缺血性卒中治療手段,其有效性主要取決于發(fā)病時(shí)間、血栓位置、患者基礎(chǔ)狀況及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)。

1. 時(shí)間窗限制

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,超過24小時(shí)通常不建議取栓。時(shí)間延誤會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆損傷,取栓后血管再通率顯著下降。

2. 血管條件

適用于大血管閉塞患者,如頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1段。小血管閉塞或彌漫性狹窄患者獲益有限,可能需要聯(lián)合溶栓治療。

3. 技術(shù)成熟度

需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作,使用支架取栓裝置或抽吸導(dǎo)管。三級(jí)醫(yī)院手術(shù)成功率可達(dá)80%以上,但存在血管穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4. 個(gè)體化評(píng)估

需綜合評(píng)估NIHSS評(píng)分、影像學(xué)表現(xiàn)及合并癥。高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或出血傾向患者需謹(jǐn)慎選擇,部分病例需橋接靜脈溶栓。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能變化,配合抗血小板治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪評(píng)估血管再通情況。

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