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患者：女，53歲

病情描述:
流產(chǎn)40天為啥不來月經(jīng)

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流產(chǎn)后40天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，需結(jié)合B超及激素檢查明確原因。

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需重新生長，過度清宮或體質(zhì)虛弱者修復(fù)時(shí)間可能延長至6-8周。建議復(fù)查B超觀察內(nèi)膜厚度，暫無須特殊治療。

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致排卵延遲?？赏ㄟ^孕酮試驗(yàn)或雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。

多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)。

不全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續(xù)分泌HCG，抑制月經(jīng)來潮。伴有陰道出血或腹痛時(shí)需超聲檢查，必要時(shí)行清宮術(shù)。

建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及含鐵食物。若超過2個(gè)月未行經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛需立即就醫(yī)。