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腰椎管狹窄是怎樣形成的

患者:男,51歲

病情描述:
腰椎管狹窄是怎樣形成的
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎管狹窄可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、椎間盤退變

長期勞損或年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分流失,彈性下降,向后突出擠壓椎管空間。表現(xiàn)為下腰痛伴間歇性跛行,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、骨質(zhì)增生

腰椎關(guān)節(jié)為維持穩(wěn)定性產(chǎn)生骨贅,逐漸侵占椎管容積。可能與長期負重或代謝異常有關(guān),典型癥狀為下肢麻木無力。需結(jié)合CT評估增生程度,嚴重者需手術(shù)切除骨贅。

3、韌帶肥厚

黃韌帶因反復(fù)機械刺激增厚鈣化,導(dǎo)致椎管橫截面積減少。常見于長期彎腰勞動者,保守治療可嘗試熱敷和牽引,無效時需行椎管減壓術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期椎弓根發(fā)育短小或椎管矢狀徑先天狹窄,隨年齡增長逐漸出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。此類患者通常在青壯年期即需手術(shù)干預(yù),避免不可逆神經(jīng)損傷。

日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進行游泳等低沖擊運動強化腰背肌。出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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