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根管治療什么時(shí)候最疼

患者：女，31歲

病情描述:
根管治療什么時(shí)候最疼
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療疼痛高峰通常出現(xiàn)在麻醉消退后1-2小時(shí)或急性根尖周炎發(fā)作期，疼痛程度主要受牙髓狀態(tài)、炎癥程度、操作步驟及個(gè)體差異影響。

1、麻醉消退期

局部麻醉藥效消失后可能出現(xiàn)短暫脹痛，與治療中器械刺激牙周膜有關(guān)，通常24小時(shí)內(nèi)緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片。

2、急性炎癥期

根尖周組織處于急性化膿階段時(shí)開髓引流可能引發(fā)劇痛，需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，必要時(shí)行根管減壓術(shù)。

3、根管預(yù)備時(shí)

處理彎曲根管或鈣化根管時(shí)機(jī)械刺激可能產(chǎn)生酸痛，現(xiàn)代鎳鈦器械已顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可臨時(shí)使用丁香油酚棉球安撫。

4、超充反應(yīng)

根管充填材料超出根尖孔可能壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)疼痛，需拍片確認(rèn)后調(diào)整充填體，配合地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。

治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)跳痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。

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