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頻發(fā)性室性早搏有危險嗎

患者:男,29歲

病情描述:
頻發(fā)性室性早搏有危險嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)性室性早搏多數(shù)情況下不危險,但可能提示潛在心臟疾病。危險程度主要與基礎(chǔ)心臟病、早搏頻率、伴隨癥狀、血流動力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)心臟病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時風(fēng)險較高,需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結(jié)構(gòu)功能。

2、早搏頻率

24小時動態(tài)心電圖顯示早搏超過總心搏10%可能影響心功能,需考慮藥物控制或射頻消融治療。

3、伴隨癥狀

出現(xiàn)暈厥、心絞痛等嚴(yán)重癥狀時提示惡性心律失常風(fēng)險,需緊急處理并排查長QT綜合征等遺傳性疾病。

4、血流動力學(xué)

早搏導(dǎo)致血壓顯著下降或誘發(fā)室速室顫時屬高危情況,需植入ICD等器械預(yù)防猝死。

建議避免咖啡因攝入和情緒激動,定期監(jiān)測心電圖變化,合并器質(zhì)性心臟病患者需在心血管??埔?guī)范隨訪。

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