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心臟不好能做無痛胃鏡嗎

患者:女,61歲

病情描述:
心臟不好能做無痛胃鏡嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟功能不佳的患者能否進行無痛胃鏡需根據心功能分級和麻醉風險評估決定,主要影響因素有心功能狀態(tài)、麻醉耐受性、胃鏡操作必要性、術前綜合評估。

1、心功能狀態(tài)

心功能Ⅱ級以下且病情穩(wěn)定者可謹慎實施,需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心肌供血和收縮功能,必要時進行動態(tài)心電監(jiān)測。

2、麻醉耐受性

丙泊酚等靜脈麻醉藥可能抑制循環(huán)系統(tǒng),合并嚴重心律失常或低射血分數患者需由麻醉科會診,可考慮改用鎮(zhèn)靜程度更低的麻醉方案。

3、操作必要性

急診大出血等緊急情況需權衡風險收益,擇期檢查建議優(yōu)先改善心臟狀況,可通過膠囊內鏡等替代檢查減少心臟負荷。

4、術前評估

需聯合心內科與消化科制定個體化方案,完善BNP、心肌酶等檢測,術中配備除顫儀并縮短操作時間。

建議術前控制血壓和心率達標,檢查當日攜帶既往心臟檢查報告,術后加強心電監(jiān)護并及時補充血容量。

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