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急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別

患者：女，54歲

病情描述:
急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)作特點(diǎn)、病程進(jìn)展及并發(fā)癥等方面。急性痛風(fēng)以突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，慢性痛風(fēng)則伴隨痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。

1. 發(fā)作特點(diǎn)

急性痛風(fēng)發(fā)作突然，常見(jiàn)于夜間，多累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈如刀割；慢性痛風(fēng)疼痛相對(duì)持續(xù)但程度較輕，發(fā)作頻率逐漸增加。

2. 病程進(jìn)展

急性痛風(fēng)間歇期可無(wú)癥狀，血尿酸水平可能正常；慢性痛風(fēng)隨著病程延長(zhǎng)，發(fā)作間歇期縮短，血尿酸持續(xù)升高，關(guān)節(jié)損害不可逆。

3. 病理改變

急性痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)；慢性痛風(fēng)因長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽沉積，形成痛風(fēng)石及慢性滑膜炎。

4. 并發(fā)癥

急性痛風(fēng)較少引發(fā)永久損傷；慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害，常合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征。

建議痛風(fēng)患者控制高嘌呤飲食，限制酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期及時(shí)就醫(yī)，慢性期需長(zhǎng)期降尿酸治療。

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