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胃酸嘔吐有血是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
胃酸嘔吐有血是怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃酸嘔吐有血可能由胃食管反流、急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抑酸護(hù)胃、止血等治療措施。

1、胃食管反流

胃酸頻繁反流刺激食管黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔吐物混有鮮紅血絲。建議減少高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷出血，常伴上腹絞痛。需禁食辛辣食物，必要時(shí)服用硫糖鋁、膠體果膠鉍、法莫替丁等胃黏膜保護(hù)劑。

3、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致潰瘍面出血，嘔吐物可見(jiàn)咖啡渣樣陳舊血液。需根除幽門螺桿菌，使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素三聯(lián)療法。

4、食管靜脈曲張

肝硬化患者食管靜脈破裂引發(fā)嘔血，出血量大且呈噴射狀。需緊急內(nèi)鏡下止血，后續(xù)使用普萘洛爾、特利加壓素降低門靜脈壓力。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食并平臥，避免誤吸，盡快就醫(yī)完善胃鏡檢查明確出血部位，治療期間保持流質(zhì)飲食。

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