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牙一陣一陣痛怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
牙一陣一陣痛怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

牙一陣一陣痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)陣痛。淺齲可通過(guò)填充治療修復(fù)，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛與夜間痛加重。急性期需開髓引流減壓，后期行根管治療清除壞死組織，可配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制感染。

3、牙周炎

牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥，伴隨牙齦出血與咀嚼痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部使用復(fù)方氯己定含漱液，嚴(yán)重者可口服米諾環(huán)素或替硝唑，合并膿腫需切開引流。

4、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫或腫瘤刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致面部電擊樣疼痛，易誤認(rèn)為牙痛。確診需通過(guò)MRI檢查，治療采用卡馬西平、奧卡西平等藥物，無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。

避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。持續(xù)性牙痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹需及時(shí)就醫(yī)。

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