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十二指腸間質(zhì)瘤怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
十二指腸間質(zhì)瘤怎么辦
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸間質(zhì)瘤可通過內(nèi)鏡下切除、靶向藥物治療、外科手術(shù)切除、定期隨訪監(jiān)測(cè)等方式治療。十二指腸間質(zhì)瘤通常由基因突變、家族遺傳史、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除：

適用于直徑小于2厘米的黏膜層腫瘤，通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶，術(shù)后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)無殘留。

2、靶向藥物治療：

伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者，需監(jiān)測(cè)肝功能及血液學(xué)毒性，可能與KIT基因突變有關(guān)。

3、外科手術(shù)切除：

腫瘤直徑超過5厘米或侵犯肌層需行十二指腸節(jié)段切除，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥，需禁食胃腸減壓。

4、定期隨訪監(jiān)測(cè)：

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象，五年生存率與腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)密切相關(guān)。

建議保持低脂易消化飲食，避免辛辣刺激食物，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。

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