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月經(jīng)來了十幾天還沒干凈

患者：女，42歲

病情描述:
月經(jīng)來了十幾天還沒干凈
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮退，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生可致經(jīng)期延長，多合并同房后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，息肉摘除術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，需排查血液病。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液止血，長期需補(bǔ)充維生素K1改善凝血機(jī)制。

經(jīng)期延長期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入，出血超過兩周或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。

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