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abo溶血癥是什么

患者：女，42歲

病情描述:
abo溶血癥是什么
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血癥是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應(yīng)，常見于O型血母親分娩A型或B型血新生兒，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、血型抗原差異

胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原通過胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生IgG抗體，抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

2、抗體效價(jià)升高

母體既往輸血、流產(chǎn)等因素可能導(dǎo)致抗A/B抗體效價(jià)異常增高，增加胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)，需通過產(chǎn)前抗體篩查監(jiān)測。

3、血管外溶血

抗體包裹的紅細(xì)胞被脾臟巨噬細(xì)胞吞噬破壞，導(dǎo)致間接膽紅素升高，出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病。

4、血管內(nèi)溶血

補(bǔ)體激活導(dǎo)致紅細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白直接釋放入血，表現(xiàn)為血紅蛋白尿和急性貧血，需警惕腎功能損傷。

確診后可通過藍(lán)光照射、丙種球蛋白輸注等治療，重度貧血需換血療法，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。

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