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L1椎體壓縮性骨折

患者:女,27歲

病情描述:
L1椎體壓縮性骨折
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

L1椎體壓縮性骨折屬于脊柱骨折常見類型,可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等因素引起,主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、身高縮短等癥狀。

1、骨質(zhì)疏松

老年患者骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補充鈣劑與維生素D,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽治療。

2、外傷因素

高處墜落、車禍等垂直暴力直接作用于脊柱導(dǎo)致椎體塌陷。急性期需臥床制動,疼痛劇烈時可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、帕瑞昔布。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞椎體結(jié)構(gòu)。需針對原發(fā)腫瘤進行放化療,同時使用雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸抑制骨破壞。

4、病理性骨折

多發(fā)性骨髓瘤、甲狀旁腺功能亢進等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)異常。需治療基礎(chǔ)疾病,嚴重者可行椎體成形術(shù)或后路內(nèi)固定術(shù)。

建議骨折后佩戴支具保護,避免彎腰負重,逐步進行腰背肌功能鍛煉,日常注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。

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