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車禍昏迷不醒危險(xiǎn)期

患者:女,40歲

病情描述:
車禍昏迷不醒危險(xiǎn)期
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

車禍后昏迷不醒的危險(xiǎn)期一般為7-14天,實(shí)際時(shí)間受到創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、腦損傷類型、并發(fā)癥發(fā)生情況及個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度:

顱腦損傷程度直接影響昏迷時(shí)長,輕度腦震蕩可能僅短暫昏迷,而彌漫性軸索損傷或腦干損傷可能導(dǎo)致長期昏迷。

2、腦損傷類型:

硬膜下血腫、腦挫裂傷等原發(fā)性損傷與繼發(fā)性腦水腫、顱內(nèi)壓增高等病理變化共同決定危險(xiǎn)期長短。

3、并發(fā)癥情況:

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)延長危險(xiǎn)期,需通過呼吸支持、胃腸保護(hù)等措施預(yù)防。

4、個(gè)體差異因素:

年齡、基礎(chǔ)疾病、受傷前健康狀況等因素會(huì)影響恢復(fù)速度,兒童和青壯年神經(jīng)系統(tǒng)代償能力通常優(yōu)于老年人。

昏迷期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,通過鼻飼保證營養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

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