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初期腦梗塞如何治療

患者：男，42歲

病情描述:
初期腦梗塞如何治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

初期腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板聚集

使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓擴(kuò)大。這類藥物可能引起胃腸道不適，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉可減輕缺血再灌注損傷。神經(jīng)保護(hù)劑需早期使用，可能伴隨肝功能異常等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等康復(fù)治療?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度勞累導(dǎo)致病情反復(fù)。

腦梗塞患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。

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