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房顫手術(shù)注意什么

患者：男，36歲

病情描述:
房顫手術(shù)注意什么
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

房顫手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后抗凝管理及長期隨訪，主要注意事項包括術(shù)前心臟功能優(yōu)化、術(shù)中消融策略選擇、術(shù)后抗凝方案制定及生活方式調(diào)整。

1、術(shù)前評估

完善經(jīng)食道超聲排除左心房血栓，評估瓣膜功能及左心耳結(jié)構(gòu)，控制心室率并糾正電解質(zhì)紊亂，高血壓患者需將血壓控制在合理范圍。

2、消融策略

根據(jù)房顫類型選擇肺靜脈隔離或擴(kuò)大消融范圍，術(shù)中需實時監(jiān)測食管溫度避免損傷，使用三維標(biāo)測系統(tǒng)提高消融精準(zhǔn)度。

3、抗凝管理

術(shù)后繼續(xù)使用華法林或新型口服抗凝藥至少兩個月，定期監(jiān)測INR值，出血高風(fēng)險患者需評估橋接治療必要性。

4、隨訪監(jiān)測

術(shù)后1/3/6/12個月復(fù)查動態(tài)心電圖，關(guān)注房顫復(fù)發(fā)及抗凝相關(guān)并發(fā)癥，控制心血管危險因素如高血壓、糖尿病等。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，限制酒精攝入，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時復(fù)診，長期隨訪中應(yīng)注意甲狀腺功能監(jiān)測。

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