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腦出血嗜睡怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
腦出血嗜睡怎么辦
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者出現(xiàn)嗜睡可通過保持氣道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦出血嗜睡通常由血腫壓迫、腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦干損傷等原因引起。

1、保持氣道通暢

將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸，及時清除口腔分泌物，必要時行氣管插管。該措施針對血腫壓迫導(dǎo)致的意識障礙，伴隨呼吸頻率改變等癥狀。

2、控制血壓

靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平將血壓維持在安全范圍。高血壓是腦出血常見誘因，急性期血壓驟升可能導(dǎo)致嗜睡加重，伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

3、降低顱內(nèi)壓

靜脈滴注甘露醇或呋塞米減輕腦水腫，嚴(yán)重時可聯(lián)合白蛋白。顱內(nèi)壓升高會直接導(dǎo)致意識水平下降，伴隨瞳孔不等大、噴射性嘔吐等癥狀。

4、手術(shù)治療

血腫量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝時需行開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。腦干受壓引起的嗜睡常提示病情危重，可能伴隨去大腦強(qiáng)直、呼吸節(jié)律紊亂等癥狀。

腦出血急性期須絕對臥床，避免搬動頭部，監(jiān)測意識瞳孔變化，術(shù)后康復(fù)期需逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練。

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